Причины вспышек заболеваний на круизах: скученность и контакт
За две майские недели круизные лайнеры стали очагами инфекционных вспышек. На судне MV Hondius (рейс Аргентина — Кабо-Верде) выявлен хантавирус. Одновременно у лайнера Ambition в Бордо симптомы предположительно вызваны норовирусом. Эксперты подчеркивают: круизный формат сохраняет эпидемиологические риски. Виной тому люди в тесноте, ограниченные пространства и общие залы питания. Оптимизм придает знание симптомов и способов защиты!
Круиз лайнера MV Hondius стартовал 1 апреля. На борту зафиксирована вспышка хантавируса. Судно везло около 150 пассажиров и экипажа, жителей Европы и США.
СМИ сообщили о трех смертях с 11 апреля: пара голландцев и немка. По данным ВОЗ, симптомы инфекции нашли у 11 человек, штамм Андес подтвердился у девяти. Полуторамесячный рейс завершен эвакуацией туристов в порту Тенерифе 11 мая. Людей развезли спецрейсами, поместив в карантин дома.
13 мая норовирусная (гастроэнтерит, рвота, диарея) вспышка охватила лайнер Ambition в Бордо, Франция. Рейс стартовал у Шетландских островов 6 мая. Симптомы у туристов отмечены за 2 дня до захода в порт. После кончины британца (90 лет с похожими симптомами) на карантин отправили 1200 туристов и 500 моряков. Заболевших изолировали по каютам.
Российские рейсы и опыт Роспотребнадзора
Крупные инциденты фиксировались в РФ год назад. В конце мая 100+ пассажиров судна Михаил Булгаков получили медпомощь. Роспотребнадзор определил возбудителя как норовирус. В июне на теплоходе Николай Карамзин выявили 37 человек с симптомами кишечной инфекции, всех изолировали.
Проверки выявили грубые нарушения санэпидтребований в питании. На Михаиле Булгакове допускались к работе с признаками кишечной инфекции и без медкнижек. Было открыто уголовное дело об услугах без соблюдения безопасности.
Идеальная среда для распространения вируса
Эксперты объясняют риски природой круизов: высокая плотность людей плюс постоянный тесный контакт в лифтах, буфетах, театрах. Вирусы легко передаются через вещи, дверные ручки. Закрытость пространства затрудняет сдерживание заразы.
Опереди инфицирование: знай симптомы, действуй быстро
Основные признаки: лихорадка, сильная ломота (характерно для хантавируса); тошнота, рвота, диарея (часто при норовирусе). При подозрении немедленно обратитесь к врачу! Скажите о круизе и контактах.
Внимание к здоровью на борту
Геном хантавирусов, обнаруженных у пассажиров лайнера MV Hondius, полностью идентичен штаммам, вызвавшим вспышку в аргентинских Андах в 2018-2019 годах. Профессор Ольга Карпова, заведующая кафедрой вирусологии МГУ, поясняет: заболевание проявляется как геморрагическая лихорадка или хантавирусный легочный синдром. "Хорошая новость: это эндемичная инфекция, преимущественно для Южной Америки, так как основной носитель вируса, включая штамм Андес, это длиннохвостый рисовый хомяк", отметила она.
Штамм Андес провоцирует развитие хантавирусного легочного синдрома. Его характерные признаки включают высокую температуру, сильный кашель, озноб, мышечные боли и затрудненное дыхание.
"Это единственный штамм хантавирусов, способный передаваться между людьми, но лишь при очень тесном контакте. На расстоянии двух метров заражение практически исключено. Основной путь инфицирования это вдыхание мелкодисперсной пыли, содержащей экскременты зараженных грызунов", рассказала Ольга Карпова.
Хотя летальность при хантавирусных инфекциях может достигать 50%, ключевую роль играет качество и своевременность медицинской помощи. Эффективная поддерживающая терапия включает контроль температуры и предотвращение осложнений.
Инкубационный период хантавируса может длиться до сорока дней, тогда как норовирусная инфекция проявляется гораздо быстрее, уже через пару дней. Гастроэнтериты, вызванные норовирусом, встречаются значительно чаще хантавирусных инфекций. Например, в США они занимают второе место по распространенности среди инфекционных заболеваний.
Особенности круизных путешествий
Продолжительные круизы считаются одним из наиболее рискованных форматов путешествий с точки зрения распространения инфекций. "История медицины знает множество случаев вспышек на кораблях, пояснил врач-иммунолог Владимир Болибок. Это касается не только далекого прошлого: все помнят ситуацию с коронавирусом на лайнере Diamond Princess в начале 2020 года. Вирусы меняются, но принцип остается: скученность людей и постоянный контакт создают идеальные условия для передачи инфекций дыхательных путей и кишечных. Человеческий организм, конечно, привлекательная цель для патогенов".
По его словам, замкнутые системы вентиляции также способствуют распространению вирусов. "На круизных судах, как и в самолетах, воздух циркулирует внутри закрытых помещений. Если в салоне находится пассажир с инфекцией, высок риск заражения остальных из-за особенностей циркуляции воздуха. Это особенно актуально для нижних палуб, расположенных ниже ватерлинии. Появление на борту инфицированного человека существенно повышает риск для всех пассажиров", отметил Владимир Болибок.
Организация карантина на судне
Во время карантина лайнер превращается в обсерватор: "Пассажиры находятся в каютах под постоянным наблюдением, им регулярно измеряют температуру и контролируют состояние. При выявлении новых случаев сроки карантина могут продлеваться. В отличие от изолированных боксов со стерильным воздухом, здесь воздух циркулирует внутри системы", добавил специалист.
Эксперт Ольга Карпова обращает внимание, что большая плотность пассажиров и общие зоны питания требуют особого внимания для поддержания эпидемиологической стабильности на судне. Она подчеркивает: незамедлительное обращение в медслужбу корабля при первых признаках недомогания — самый разумный шаг для здоровья всех на борту.
""Следуйте простым правилам гигиены, чтобы значительно снизить риски инфекции! Регулярно и тщательно мойте руки. Отдавайте предпочтение кипяченой воде для питья и бытовых нужд. Ключевая мера после любой вспышки — комплексная дезинфекция лайнера. Она должна охватывать системы вентиляции, камбузы и зоны раздачи блюд"", — объясняет Ольга Карпова.
